농어촌 노인장기요양보험제도 추진실태와 개선방안

Abstract

2008년 7월 1일부터 노인장기요양보험제도가 실시되고 있다. 이 제도는 고령이나 치매, 중풍 등 노인성 질병으로 일상생활이 불편한 노인에게 목욕, 식사, 간호와 같은 요양서비스를 제공하는 사회보험제도이다. 즉, 그동안 가족에게 맡겨져 왔던 노인장기요양 문제를 국가와 사회가 분담하게 된 것이다.

도시에 비해 고령화가 20년 이상 앞서 진행되고 있는 농어촌에서는 노인장기요양보험제도가 더욱 필요하다. 그러나 현행 제도는 농어촌지역에서 시행 초기부터 이용자 본인부담의 과중, 장기요양서비스의 공급 불균형 등의 문제점들이 나타나고 있어 제도개선이 필요하다.

그리하여 이 연구에서는 현행 노인장기요양보험제도가 농어촌지역에서 어떻게 추진되고 있으며 문제점이 무엇인지 파악하여 우리나라 농어촌 현실에 적합한 정책 개선방안을 제시하고 있다. 이 연구보고서의 주요내용은 첫째, 현행 노인장기요양보험제도가 농어촌지역에서 어떻게 추진되고 있으며 문제점이 무엇인지 파악하고, 둘째, 주요 선진국의 관련 정책 및 사업을 검토하고 정책적 시사점을 도출하여 셋째, 우리나라 농어촌의 현실에 적합한 정책 개선방안을 제시 등이다.

이를 위해 기존자료 조사, 외국의 사례 분석, 전문가 의견 수렴, 관련 행정조직 및 기관의 담당자 면담, 사례지역 심층조사 등을 수행하였다.

The purposes of this study are 1) to investigate the current situation and problems of long-term care insurance for the elderly in rural areas, 2) to identify some policy implications from foreign cases, and 3) to suggest policy tasks to improve the long-term care insurance for the elderly. The research methods include collection and analysis of existing data, analysis of foreign cases, interview, in-depth survey in 4 case study areas, and so on. Descriptive statistics such as frequencies, percentage, means and cross-classification tables were used to organize and summarize the data. Long-term care insurance for the elderly is the social insurance system that is designed to share the family burden of caring for the elderly with chronic conditions such as dementia or stroke. It encompasses a broad range of assistance that older people with chronic disabilities need for a prolonged period of time such as bathing, dressing, eating, etc. Major problems of long-term care insurance for the elderly in rural areas are as follows: 1) problem of grade decision system, 2) supply unbalance of long-term care services and overcompetition, 3) inferior working conditions of long-term care staff, 4) excessive user share of expenses, 5) low recognition level, and 6) insufficient countermeasures for the failure grade. Short-term policy tasks to improve the long-term care insurance for the elderly in rural areas are as follows: 1) visiting doctor's diagnostic service, 2) support reinforcement for the failure grade, 3) reinforcement of education and public relations, and 4) reinforcement of the support standard for long-distance transportation expense. Mid- and long-term policy tasks to improve the long-term care insurance for the elderly in rural areas are as follows: 1) improvement of grade decision system, 2) improvement of the reduction plan for low income layer, 3) supply balance of long-term care services, 4) quality improvement of long-term care services, 5) improvement of working conditions of long-term care staff, and 6) production and publication of regional data.